טפסי אינטרנטי לויזה לארה"ב ויזה לארה"ב הטופס מתאים למבוגרים ולילדים - שדות שאינן רלוונטיות יש למלא במידע כל שהוא - לאחר סיום מילוי הטופס נצור אתכם קשר. שלב 1 מתוך 11 - פרטים אישיים 9% שם פרטי*שם משפחה*האם היו לכם שמות נוספים בעבר?*לאכןכתבו את השמות הקודמים שלכם באנגלית*האם יש לכם מספר Social Security או מספר ITIN (מספר מס אמריקאי)?* כן לא כתבו את המספר*מצב משפחתי*רווק/ה (ללא בן/בת זוג קבוע/ה)ידוע/ה בציבורנשוי/אהפרוד/הגרוש/האלמן/המספר הפעמים שהייתם נשואים*00123תאריך לידה* MM סלאש DD סלאש YYYY עיר הלידה*אלו אזרחויות יש לכם?*מספר זהות* רחוב ומספר בית*עיר*מיקוד*מדינה - ארץ*תא דואר (אם יש)כתובת - פרטים נוספים (אם יש)לאן תרצו שהויזה תגיע?* לאותה כתובת לכתובת אחרת רחוב ומספר בית*עיר*מיקוד*מדינה - ארץ*תא דואר (אם יש)כתובת - פרטים נוספים (אם יש)טלפון בביתטלפון סלולארי*כתובת דואר אלקטרוני* האם יש לך חשבון ברשת חברתית כל שהיא? (פייסבוק/ לינקדאין/ אינסטגרם וכו' )* כן לא כתוב את שם המשתמש שלך בכל רשת חברתית בה יש לך חשבון.*שם הרשת החברתיתשם המשתמש שלך ברשת החברתית יש להוסיף שורה עבור כל רשת חברתית האם אבד לכם דרכון?* כן לא מה מספר הדרכון שאבד?כיצד אבד הדרכון?* מהי מטרת הנסיעה לארה"ב?*תאריך הנסיעה (אם לא תכננתם עדיין כתבו תאריך משוער)* MM סלאש DD סלאש YYYY כמה זמן אתם מתכננים לשהות בארה"ב?*כתובת בה תשהו בארה"ב* רחוב ומספר בית עיר אלבמהאלסקהסמואה האמריקניתאריזונהארקנסוקליפורניהקולורדוקונטיקטדלוורמחוז קולומביהפלורידהג'ורג'יהגואםהוואיאיידהואילינויאינדיאנהאיווהקנזסקנטקילואיזיאנהמייןמרילנדמסצ'וסטסמישיגןמינסוטהמיסיסיפימיזורימונטנהנברסקהנבאדהניו המפשיירניו ג'רזיניו מקסיקוניו יורקקרוליינה הצפוניתדקוטה הצפוניתאי מריאנה הצפונייםאוהיואוקלהומהאורגוןפנסילבניהפורטו ריקורוד איילנדקרוליינה הדרומיתדקוטה הדרומיתטנסיטקססיוטהU.S. Virgin Islandsרמונטוירג'יניהוושינגטוןוירג'יניה המערביתויסקונסיןויומינגכוחות צבא אמריקאיםכוחות צבא אירופאיםכוחות צבא פסיפיק מדינה מיקוד מי משלם על הנסיעה לארה"ב?*האם מצטרפים אליך נוסעים נוספים לארה"ב?* כן לא פרטו: שם מלא, וקרבה של כל אחד מהנוסעים (השתמשו בשורה חדשה לכל נוסע)* האם ביקרתם בארה"ב אי פעם?* כן לא פרטו תאריכי שהיה בארה"ב בפעמים האחרונות (עד 5 ביקורים אחרונים)*תאריך הגעהכמה זמן שהיתם האם היה לכם רשיון נהיגה אמריקאי?* כן לא האם הייתה לכם בעבר ויזה לארה"ב?* כן לא האם נלקחו מכם טביעות אצבע?* כן לא האם אבדתם/נגנבה לכם ויזה לארה"ב?* כן לא מתי הונפקה הויזה (אם לא ידוע בדיוק אז בערך), וכיצד אבדה/נגנבה?*האם ביטלו לכם ויזה?* כן לא האם סירבו בעבר לבקשת ויזה שלכם?* כן לא מהי הסיבה לסירוב?*פרטי איש קשר בארה"ב (שם פרטי, שם משפחה)*האם איש הקשר הוא קרוב משפחה?* כן לא מהי קרבת המשפחה?*כתובת איש הקשר* רחוב ומספר בית עיר אלבמהאלסקהסמואה האמריקניתאריזונהארקנסוקליפורניהקולורדוקונטיקטדלוורמחוז קולומביהפלורידהג'ורג'יהגואםהוואיאיידהואילינויאינדיאנהאיווהקנזסקנטקילואיזיאנהמייןמרילנדמסצ'וסטסמישיגןמינסוטהמיסיסיפימיזורימונטנהנברסקהנבאדהניו המפשיירניו ג'רזיניו מקסיקוניו יורקקרוליינה הצפוניתדקוטה הצפוניתאי מריאנה הצפונייםאוהיואוקלהומהאורגוןפנסילבניהפורטו ריקורוד איילנדקרוליינה הדרומיתדקוטה הדרומיתטנסיטקססיוטהU.S. Virgin Islandsרמונטוירג'יניהוושינגטוןוירג'יניה המערביתויסקונסיןויומינגכוחות צבא אמריקאיםכוחות צבא אירופאיםכוחות צבא פסיפיק מדינה מיקוד מספר טלפון של איש הקשר*דואר אלקטרוני של איש הקשר שם האבא (שם פרטי, שם משפחה)*תאריך לידה של האבא* MM סלאש DD סלאש YYYY האם האבא נמצא כעת בארה"ב?* כן לא מה מעמדו החוקי בארה"ב?*שם האמא (שם פרטי, שם משפחה)*תאריך לידה של האמא* MM סלאש DD סלאש YYYY האם האמא נמצאת כעת בארה"ב?* כן לא מה מעמדה החוקי בארה"ב?*האם יש לכם קרובים בארה"ב? (מלבד אבא ואמא)* כן לא פרטו: שם מלא, קרבה, מעמד חוקי בארה"ב. (הוסיפו שורה חדשה לכל קרוב משפחה הנמצא בארה"ב כעת)*שם מלאקרבהמעמד חוקי בארה"ב שם בן/בת הזוג (פרטי מלא ושם משפחה)*תאריך לידה של בן בת הזוג* MM סלאש DD סלאש YYYY מקום לידת בן/בת זוג*מקום המגורים של בן/בת הזוג - ארץ ועיר*אזרחויות של בן/בת הזוג*האם בן/בת הזוג נמצא/ת כעת בארה"ב?* כן לא מה המעמד החוקי של בן/בת הזוג בארה"ב?*שם פרטי ושם משפחה של בן/בת הזוג הקודם/ת (1)*תאריך לידת בן/בת הזוג הקודם/ת (1)* MM סלאש DD סלאש YYYY תאריך נישואים לבן/בת הזוג הקודם/ת (1)* MM סלאש DD סלאש YYYY תאריך גירושין מבן/בת הזוג הקודם/ת (1)* MM סלאש DD סלאש YYYY היכן וכיצד הסתיימו הגירושין מבן/בת הזוג הקודם/ת? (1)*אזרחויות של בן/בת הזוג הקודם/ת (1)*שם פרטי ושם משפחה של בן/בת הזוג הקודם/ת (2)*תאריך לידת בן/בת הזוג הקודם/ת (2)* MM סלאש DD סלאש YYYY תאריך נישואים לבן/בת הזוג הקודם/ת (2)* MM סלאש DD סלאש YYYY תאריך גירושין מבן/בת הזוג הקודם/ת (2)* MM סלאש DD סלאש YYYY היכן וכיצד הסתיימו הגירושין מבן/בת הזוג הקודם/ת? (2)*אזרחויות של בן/בת הזוג הקודם/ת (2)*שם פרטי ושם משפחה של בן/בת הזוג הקודם/ת (3)*תאריך לידת בן/בת הזוג הקודם/ת (3)* MM סלאש DD סלאש YYYY תאריך נישואים לבן/בת הזוג הקודם/ת (3)* MM סלאש DD סלאש YYYY תאריך גירושין מבן/בת הזוג הקודם/ת (3)* MM סלאש DD סלאש YYYY היכן וכיצד הסתיימו הגירושין מבן/בת הזוג הקודם/ת? (3)*אזרחויות של בן/בת הזוג הקודם/ת (3)*נשואים? הייתם נשואים? כן לא במה את/ה עוסק/ת?* עובד לומד עובד ולומד לא עובד ולא לומד שם החברה/עסק*כתובת המעסיק/העסק*טלפון העסק/המעסיק*תאריך התחלת עבודה* MM סלאש DD סלאש YYYY הכנסה חודשית ממוצעת*הסבר מה תפקידך בעבודה*האם החלפתם עבודה ב5 השנים האחרונות?* כן לא מלאו את פרטי העסק הקודם. (שורה חדשה לכל עסק)*שם העסקכתובתטלפוןתפקידכם בעסקתאריכים שעבדתם בעסק האם אתם לומדים או שלמדתם לתואר שני או שלישי?* כן לא פרטי מוסד הלימודים. (הוסיפו שורה חדשה לכל מוסד לימודים)*שם מוסד הלימודיםכתובת מוסד הלימודיםמה למדתםתאריך התחלת הלימודים במוסדתאריך סיום הלימודים במוסד אלו שפות אתם דוברים?*באלו מדינות ביקרתם ב 5 השנים האחרונות?*האם שירתתם בצבא/ התארגנות צבאית?* כן לא פרטו: באיזו מדינה, באיזה חיל, מה היה תפקידכם, תאריך התחלה וסיום השירות.*האם יש לכם מומחיות בנושאי: חומר נפץ, חומרים ביולוגים, כימיים, גרעיניים?* כן לא פרטו*האם אתם חברים בארגון צדקה, כת או שבט?* כן לא פרטו*האם יש לכם רקע פלילי או שבכוונתכם לבוא לארה"ב כדי להתעסק בדבר האסור על פי חוק או בריגול?* כן לא פרטו*האם אתם חולים במחלה מדבקת או שאתם מסוכנים לסביבה או לעצמכם?* כן לא פרטו*האם אתם מכורים לסמים או שהייתם מכורים לסמים?* כן לא פרטו*האם התעסקתם או נהניתם מסחר בבני אדם או בזנות, או שאתם באים לארה"ב כדי לעסוק בזה?* כן לא פרטו*האם היה או שיש לכם קשר לארגון או מעשי טרור או רצח, או שבכוונתכם להתעסק בנושאים הקשורים לארגון או מעשי טרור או רצח?* כן לא פרטו*האם הייתם מעורבים בגיוס או שימוש בילדים כחיילים?* כן לא פרטו*האם הייתם שותפים לגרימת הפלה או סירוס או השתלת איברים או רקמות גוף בניגוד לרצון?* כן לא פרטו*האם עברתם על חוקי ההגירה האמריקאים?* כן לא פרטו*האם הייתם מעורבים בהחלטה ממשלתית הפוגעת באופן חמור בחופש דת?* כן לא פרטו*האם התנהל נגדכם שימוע לגבי שהותכם במדינה כלשהי?* כן לא פרטו (כתבו גם האם הופעתם לשימוע)*האם הצבעת בארה"ב בניגוד לחוק או לתקנה מנהלתית?* כן לא פרטו*האם נלקחה מכם משמורת לטובת אדם אחר על ידי בית משפט בארצות הברית?* כן לא פרטו*האם הצהרתם אי פעם על אזרחות אמריקאית כדי להימנע מלשלם מיסים?* כן לא פרטו*האם הייתם סטודנטים במוסד לימוד בארה"ב מבלי לשלם?* כן לא פרטו* היכן תרצו להגיע לראיון הויזה?* תל אביב ירושלים לא משנה מתי תרצו/לא תרצו להגיע לראיון This field is hidden when viewing the formויזהויזההעלו צילום ברור של הדרכון (עמוד ראשי)Max. file size: 24 MB.שימו לב! על מנת לקבל ויזה, חובה שיהיו בדרכון שלשה עמודים ריקים לפחות.העלו צילום ברור של הויזה שפג תוקפהMax. file size: 24 MB.אנא קראו בעיון את תנאי השירותהסכמה קראתי ואני מאשר את תנאי השירות