פרטים להנפקת דרכון אמריקאי הנפקת דרכון אמריקאי 1פרטים אישיים2פרטי ההורים3פרטי נסיעה4העלאת קבצים שם (פרטי+ משפחה)האם היו לכם בעבר שם או שמות נוספים?* כן לא פרטו את השמות הקודמים*עיר הלידה*מספר טלפון*כתובת דוא"ל* כתובת* רחוב, מספר בית ומספר דירה עיר מיקוד האם יש לכם מספר Social Security ?* כן לא כתבו את המספר*לאן תרצו שהדרכון החדש יגיע?* לאותה כתובת לכתובת אחרת הכניסו כתובת לקבלת הדרכון* רחוב, מספר בית ומספר דירה עיר מיקוד גובה*צבע עיניים*צבע שיער*עיסוק (עבודה/עסק/סטודנט)*שם חברה/ מוסד לימודים*מצב משפחתי* נשוי/אה אלמן/ה גרוש/ה רווק/ה פרטים על בן או בת הזוג*שם משפחהשם פרטיתאריך לידההאם בן/בת הזוג נושא/ת אמריקאית?מקום לידהתאריך נישואין האם היית גרוש/ה או התאלמנת בעבר* כן לא פרטים על בן בת הזוג לשעבר*שם משפחהשם פרטיתאריך לידההאם יש אזרחות אמריקאיתמקום לידהתאריך נישואין יש לפרט את פרטי בן/בת הזוג האחרון/התאריך גירושין או התאלמנות* MM סלאש DD סלאש YYYY האם היה לכם דרכון אמריקאי בעבר?* כן לא האם ברשותכם תעודת לידה או תעודת אזרחות אמריקאית?* כן לא שם האב* פרטי משפחה תאריך לידת האב* MM סלאש DD סלאש YYYY באיזו מדינה נולד האב?*האם לאבא יש אזרחות אמריקאית?* כן לא שם נעורים של האם* פרטי משפחה בנעורים תאריך לידת האם* MM סלאש DD סלאש YYYY באיזו מדינה נולדה האם?*האם לאם יש אזרחות אמריקאית?* כן לא תאריך נסיעה משוער MM סלאש DD סלאש YYYY תאריך חזרה משוער MM סלאש DD סלאש YYYY מדינות בהם אתם מתכוונים לבקרשם איש קשר שאינו מצטרף לנסיעה למקרה חרום*שם מלאהקשר אליךטלפוןכתובת מלאה: עיר, רחוב, מספר בית ודירה, מיקוד אנא העלו צילום ברור של הדרכון הישן שלכם*Max. file size: 24 MB.אנא העלו צילום של תעודת הלידה האמריקאית שלכם*Max. file size: 24 MB.אנא קראו בעיון את תנאי השירותהסכמה* קראתי ואני מאשר את הסכם השירות למידע נוסף על דרכון אמריקאי.